Aktif immünoterapi, metastatik formlar dahil olmak üzere hastanın kendi bağışıklığını renal hücreli karsinom hücrelerine karşı harekete geçirir.
Böbrek kanserinin metastatik potansiyeli yüksektir. Hastaların yaklaşık %30'unda teşhis sırasında halihazırda uzak metastazlar bulunur ve %20'sinden fazlasında nefrektomiden sonra çeşitli zamanlarda metastatik odaklar ortaya çıkar.
Bu hasta kategorisinin sistemik tedavisi zordur: Böbrek kanseri kemoterapiye ve radyoterapiye dirençlidir. Yayınlanan verilere göre (Davydov ve ark., 2006), uzak metastazlı hastaların medyan sağkalımı 6-12 aydır ve sadece %10'u 2 yılı atlatır.
İmmünoterapinin en iyi sonuçları, tedavinin birincil tümörün şartlı radikal olarak çıkarılmasından hemen sonra başlandığı durumlarda beklenir.
Evre IV hastalığı olan hastalar için hayatta kalma verileri. Sonuçlar, hastalığın ileri evresindeki küçük bir hasta grubunda elde edilmiştir ve cesaret verici olarak değerlendirilmektedir.
gözlem altında Evre IV hasta
12 erkek ve 6 kadın, yaşları 54–76 arası
grup hastaları için gözlem süresi
sağkalım sonuçları cesaret verici bulunmuştur
standart tedavide 2 yıl hayatta kalır
Davydov ve ark. (2006) verilerine göre
Klinik vakalar, metastatik böbrek kanserinde hastalığın uzun süreli stabilizasyon olasılığını göstermektedir.
Hasta T., 61 yaşında
Sol nefrektomi sonrası durum, multifokal lezyon
Başlangıç
Ultrason ve MR, sağ böbrekte ve sağ adrenal bezde multifokal tümör tutulumu belirtileri gösterdi (odak 29 × 31 mm). Yoğun bir aşı tedavisi başlatıldı; tedaviyi iyi tolere etti.
İlk Aylar
Aşılamadan sonraki ilk gün: Subfebril vücut sıcaklığı, enjeksiyon bölgesinde hiperemi (7-9 cm). 3 ay sonra ESH normale döndü (11 mm/saat) ve %31 rölatif lenfositoz kaydedildi.
Dinamik
3 aylık aralıklarla tekrarlanan incelemelerde ilerlemeye dair veri saptanmadı. 2,5 yıl sonra durum stabildir, Karnofsky performans skoru %90'dır.
Gözlem Süresi
Yeni bir odak ortaya çıktığında tedavinin yoğunlaştırılmasından sonra durumu stabilize oldu. 3 yıl sonra hiçbir ilerleme belirtisi kaydedilmedi.
Stabilizasyon — progresyon olmadan 3 yıllık gözlem
Hasta T., 64 yaşında
Sağ böbrek şeffaf hücreli karsinomu T4NxMx
Başlangıç
Sağ bel bölgesinde hareketle artan ağrı şikayeti. ESH 40 mm/saat'e yükselmiş. BT'de sağ böbreğin üst kutbunda 76 × 60 × 100 mm heterojen yapılı bir kitle.
Tedavinin Başlangıcı
Aşı tedavisi başladı. Enjeksiyon yerinde gün boyunca süren ağrı ve 3 × 4 cm hiperemi: lokal reaksiyon bağışıklık yanıtının aktivasyonunu yansıtır.
En iyi sonuçlar, immünoterapi birincil tümörün radikal olarak çıkarılmasından hemen sonra başlandığında nüksü önlemek için beklenir.
İmmünoterapi cerrahi yöntemi etkili bir şekilde tamamlar ve tümörün bağışıklık sistemi üzerindeki baskılayıcı etkisini azaltır.
Yöntem, kemoterapi ve radyoterapinin doğasında bulunan ciddi toksisiteye sahip değildir ve hastanın günlük aktivitelerini sınırlamaz.
İletişim bilgilerinizi bırakın. Sorularınızı yanıtlamak için tıbbi koordinatörümüz en kısa sürede sizinle iletişime geçecektir.