L'immunothérapie active est une méthode prometteuse de traitement systémique du cancer du poumon, y compris dans ses formes disséminées.
Le cancer du poumon est la forme de tumeur la plus fréquente chez les hommes et un problème médical majeur. On distingue les types non à petites cellules et à petites cellules, de localisation centrale ou périphérique.
La méthode chirurgicale reste la seule radicale aux stades précoces. La radiochimiothérapie des formes avancées résout principalement des tâches palliatives et n'affecte pas de manière significative la survie.
L'immunothérapie est donc considérée comme la méthode de traitement systémique la plus prometteuse. Un effet clinique d'au moins 6 mois est obtenu chez une part importante des patients vaccinés au stade IV.
Les cas cliniques démontrent une stabilisation à long terme de l'état dans le cancer du poumon disséminé.
Patient E., 75 ans
Carcinome épidermoïde central du poumon droit (T3N1Mx)
Initial
Plaintes de toux, essoufflement au repos, faiblesse, indice de Karnofsky 70 %. A bien toléré le traitement : les jours de vaccination — fièvre subfébrile et rougeur locale, disparaissant en quelques heures.
Dynamique
3 ans après le début de l'immunothérapie, le patient a noté une amélioration du bien-être, une diminution de l'essoufflement et une capacité de travail accrue. Examens tous les 4 mois : aucune progression.
Période d'observation
4,5 ans après le début de la vaccinothérapie, l'état est stable, sans aucune donnée de progression de la maladie.
Stable — observation de 4,5 ans
Patient D., 50 ans
Carcinome épidermoïde central avec métastases (T2N3M1)
Initial
Début du traitement dans un état de gravité moyenne : essoufflement, faiblesse, toux, hémoptysie périodique, VS 60 mm/h. En réponse à la première vaccination : fièvre jusqu'à 38,5 °C.
Stabilisation
En 2 mois, l'état s'est stabilisé, les symptômes se sont atténués. Un an plus tard, les paramètres sanguins sont revenus à la normale, radiographie — sans dynamique négative.
Stabilisation de l'état pendant l'observation
L'immunothérapie est une méthode de traitement systémique très prometteuse lorsque la radiochimiothérapie ne résout que des tâches palliatives.
La méthode s'applique aussi bien au cancer du poumon non à petites cellules qu'à celui à petites cellules.
Le traitement ne s'accompagne pas d'une charge toxique sévère et ne limite pas l'activité quotidienne du patient.
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