L'une des tumeurs les plus malignes — et les plus immunogènes. L'immunothérapie doit devenir un élément de base du traitement systémique.
Les cellules de mélanome sont généralement résistantes aux effets toxiques de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Les protocoles standards s'avèrent souvent inefficaces, en particulier au stade IV de la maladie.
L'immunothérapie active basée sur des antigènes xénogéniques lève la tolérance immunitaire à la tumeur et déclenche la propre réponse antitumorale de l’organisme. La méthode est utilisée en monothérapie ou en combinaison avec la chirurgie.
Quatre avantages de l’entraînement extracorporel des cellules immunitaires
Nous prélevons jusqu’à 90 ml de votre sang. Les cellules sont reprogrammées hors de l’organisme et aucun cytostatique systémique n’est introduit dans votre sang. La méthode n’entraîne donc pas les effets indésirables de la chimiothérapie : perte de cheveux, nausées sévères, atteinte hépatique.
Nous prélevons jusqu’à 90 ml de votre sang. Les cellules sont reprogrammées hors de l’organisme et aucun cytostatique systémique n’est introduit dans votre sang. La méthode n’entraîne donc pas les effets indésirables de la chimiothérapie : perte de cheveux, nausées sévères, atteinte hépatique.
En 18 heures d’incubation au laboratoire, vos cellules retrouvent la capacité de reconnaître les cellules tumorales comme une menace. Elles percent le camouflage de la tumeur et reçoivent une cible précise. C’est pourquoi la méthode est aussi utilisée lorsque les possibilités de la chimiothérapie et de la radiothérapie classiques sont épuisées.
En 18 heures d’incubation au laboratoire, vos cellules retrouvent la capacité de reconnaître les cellules tumorales comme une menace. Elles percent le camouflage de la tumeur et reçoivent une cible précise. C’est pourquoi la méthode est aussi utilisée lorsque les possibilités de la chimiothérapie et de la radiothérapie classiques sont épuisées.
Les cellules immunitaires entraînées sont réintroduites chez le patient et attaquent le tissu tumoral de façon ciblée. La méthode s’associe bien à la chirurgie : la réponse immunitaire trouve elle-même les micrométastases qui ont pu rester après l’opération.
Les cellules immunitaires entraînées sont réintroduites chez le patient et attaquent le tissu tumoral de façon ciblée. La méthode s’associe bien à la chirurgie : la réponse immunitaire trouve elle-même les micrométastases qui ont pu rester après l’opération.
La réponse immunitaire formée pendant le traitement persiste après la fin de la cure - contrairement à la chimiothérapie. La progression de la maladie n’est pas à elle seule une raison d’arrêter l’immunothérapie : la cure est poursuivie, et une rémission a pu être obtenue de nouveau dans de tels cas.
La réponse immunitaire formée pendant le traitement persiste après la fin de la cure - contrairement à la chimiothérapie. La progression de la maladie n’est pas à elle seule une raison d’arrêter l’immunothérapie : la cure est poursuivie, et une rémission a pu être obtenue de nouveau dans de tels cas.
32 patients atteints de mélanome de stade IV immunisés et 32 patients dans le groupe témoin. Les groupes étaient appariés par sexe, âge et propagation de la maladie.
des patients avec effet confirmé
Réponse complète, réponse partielle ou stabilisation pendant au moins 6 mois (21 sur 32)
survie à 6 ans au stade III
Plus de deux fois plus de patients au stade III vivent après 6 ans par rapport au groupe témoin. La différence est statistiquement significative (P < 0,01).
survie à 5 ans
dans le groupe d'immunothérapie (n = 51 patients)
| Indicateur | Immunothérapie | Témoin |
|---|---|---|
| Survie à 3 ans | Significativement plus élevée | P < 0,01 |
| Survie à 5 ans | 20 % | — |
| Survie à 6 ans (stade III) | Plus de × 2 | P < 0,01 |
Les valeurs absolues exactes de la survie à 3 et 6 ans ne sont pas précisées dans la publication. La valeur de survie à 5 ans (20 %) a été obtenue sur un groupe de n = 51 patients.
| Caractéristique | Immunothérapie | Témoin |
|---|---|---|
| Patients | 32 | 32 |
| Hommes / Femmes | 10 / 22 | 10 / 22 |
| Âge moyen, années | 48,8 (18–69) | 48,2 (24–77) |
| Métastases : ganglions, peau, tissus | 23 (70%) | 26 (81%) |
| Métastases : poumons | 10 (31%) | 6 (19%) |
| Métastases : foie | 7 (21%) | 7 (21%) |
| Métastases : autres organes | 7 (21%) | 8 (25%) |
| Traitement ant. : chirurgie | 17 (53%) | 16 (50%) |
| Traitement ant. : chirurgie + chimio | 9 (28%) | 10 (31%) |
Voici des cas cliniques de rémission prolongée dans un mélanome métastatique de stade IV.
Patiente P., 27 ans
Stade IV — métastases dans le foie et le médiastin
Initial
Mélanome à cellules épithélioïdes, chirurgie. Après 2 mois : l'échographie a montré de multiples lésions hépatiques jusqu'à 18 mm, l'IRM a montré une hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux. Vaccinothérapie intensifiée.
Pendant le traitement
Réponse immunitaire : hausse de température jusqu'à 38 °C après chaque injection, hyperhémie au site jusqu'à 15 cm. Lymphocytose relative 41 % — un signe d'activation immunitaire.
Après 6 mois
L'IRM a montré la disparition complète des foyers hépatiques et la réduction des ganglions lymphatiques. Rémission complète obtenue.
Période d'observation
Rémission complète confirmée après 4 ans d'observation.
Rémission complète — 4 ans d'observation
Patiente D., 44 ans
Mélanome de l'épaule stade III-IV, 6 mm d'invasion
Chirurgie + début de thérapie
Excision de la tumeur de l'épaule gauche et des ganglions lymphatiques affectés. Vaccinothérapie intensifiée. Elle a bien toléré le traitement.
Après 3 mois
La TDM a montré la disparition des changements secondaires dans le foie, la réduction des ganglions lymphatiques médiastinaux à la normale. Lymphocytose 43 %.
Progression — suite de la thérapie
1 an plus tard — nouvelles métastases aux seins et à l'épaule. Retirées chirurgicalement. Poursuite de la vaccinothérapie — rémission de 10 mois obtenue. La thérapie ne s'est pas arrêtée.
Période d'observation
Après plusieurs cures intensifiées : rémission complète à long terme. Après 4 ans : état satisfaisant, aucune donnée de progression.
Rémission complète — 4 ans d'observation
Conclusion importante : la progression de la maladie n'est pas une raison pour arrêter l'immunothérapie. La poursuite du traitement après rechute a permis aux deux patientes d'obtenir à nouveau une rémission.
La méthode fonctionne mieux lorsque le traitement commence juste après l’ablation conditionnellement radicale des foyers tumoraux identifiés.
L'immunothérapie est bien tolérée et ne limite pas la vie normale du patient. Des réactions locales et une courte augmentation de la température sont possibles — un signe que la réponse immunitaire est activée.
Il est conseillé de commencer l'immunothérapie en période préopératoire ou postopératoire précoce — de sorte que la réponse immunitaire se forme avant que les cellules résiduelles n'aient eu le temps de se propager.
Oui. Le mélanome est l’une des tumeurs les plus immunogènes, la méthode est donc utilisée y compris en maladie étendue et métastatique, lorsque les possibilités du traitement standard sont limitées. L’immunothérapie aide à activer les cellules du patient contre les foyers tumoraux.
Le programme commence par une consultation et l’analyse des documents médicaux. Un plan individuel est ensuite établi : le produit est préparé à partir des cellules du patient, le traitement se fait par cures. Le médecin fixe la durée exacte après le bilan.
La méthode n’est pas liée à la toxicité systémique propre à la chimiothérapie : ce sont les cellules de l’organisme qui agissent contre la tumeur, et non des cytostatiques. La qualité de vie se maintient donc le plus souvent pendant le traitement.
Oui, l’immunothérapie complète le traitement standard et construit une immunité antitumorale durable, réduisant le risque de récidive après l’opération.
Oui. La clinique est tout près de Moscou (Khimki, Skhodnia) et reçoit des patients de Moscou, de la région et d’autres territoires. La première consultation peut se faire à distance, sur la base des documents médicaux.
Laissez vos coordonnées. Notre coordinateur médical vous contactera sous peu pour répondre à vos questions.