Активная иммунотерапия усиливает противоопухолевый иммунитет пациента и служит эффективным дополнением к хирургическому лечению рака желудка.
При раке желудка вовремя выполненная операция может привести к полному выздоровлению. Сложности начинаются на поздних стадиях: когда радикально удалить опухоль уже нельзя, одной химиотерапии обычно недостаточно.
Иммунотерапия усиливает противоопухолевый иммунитет пациента и применяется как дополнение к хирургическому лечению.
При раке желудка многое зависит от того, насколько рано начато лечение. Опухоль долго не даёт специфических жалоб, и к моменту постановки диагноза процесс часто уже распространённый. Отсюда и место иммунотерапии: не альтернатива операции, а поддержка после неё и системная опция тогда, когда радикально удалить опухоль уже нельзя.
Отдельно нужно учитывать состояние после гастрэктомии или резекции. Потеря веса, дефицит железа и витамина B12, демпинг-синдром — обычные спутники такой операции, и они напрямую влияют на то, как пациент перенесёт лечение. Поэтому перед курсом врач смотрит нутритивный статус и показатели крови, а не только снимки: истощённый пациент хуже отвечает на любую терапию, включая иммунную.
Вакцинация запускает иммунные реакции против опухолевых клеток и помогает удерживать контроль над болезнью после операции.
Включает 10 подкожных вакцинаций и занимает примерно 3 месяца. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
Включает 10 подкожных вакцинаций и занимает примерно 3 месяца. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
В течение первых 24 часов после вакцинации возможно повышение температуры до 38 °C и гриппоподобное состояние - признак активации иммунитета.
В течение первых 24 часов после вакцинации возможно повышение температуры до 38 °C и гриппоподобное состояние - признак активации иммунитета.
Индуцируемые вакцинацией иммунные процессы разрушают опухолевые клетки и препятствуют развитию рецидива.
Индуцируемые вакцинацией иммунные процессы разрушают опухолевые клетки и препятствуют развитию рецидива.
Дальнейшая схема назначается индивидуально - в зависимости от стадии болезни и состояния пациента.
Дальнейшая схема назначается индивидуально - в зависимости от стадии болезни и состояния пациента.
Нутритивный статус и вес в динамике, гемоглобин, железо и B12 после резекции или гастрэктомии, белок крови, проходимость анастомоза. Выявленные дефициты корректируются до начала лечения — иначе иммунный ответ формируется хуже.
Нутритивный статус и вес в динамике, гемоглобин, железо и B12 после резекции или гастрэктомии, белок крови, проходимость анастомоза. Выявленные дефициты корректируются до начала лечения — иначе иммунный ответ формируется хуже.
Контроль — по КТ органов брюшной полости и грудной клетки, эндоскопии по назначению врача, показателям крови и весу. Стабилизация размеров очагов и восстановление массы тела считаются значимым результатом при распространённом процессе.
Контроль — по КТ органов брюшной полости и грудной клетки, эндоскопии по назначению врача, показателям крови и весу. Стабилизация размеров очагов и восстановление массы тела считаются значимым результатом при распространённом процессе.
Клинический эффект продолжительностью не менее 6 месяцев достигается у значительной части пациентов с IV стадией рака желудка.
Пациент И., 54 года
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка, метастазы в лёгком
Исходно
Начал лечение в состоянии средней тяжести: слабость, утомляемость, периодическая рвота, субфебрилитет. На фоне терапии - повышение температуры до 38,5 °C.
Через 3 месяца
Лимфоузлы в воротах печени, эпигастрии и забрюшинном пространстве не визуализировались. В анализах крови - снижение СОЭ до нормы, повышение гемоглобина.
Срок наблюдения
При всех последующих обследованиях патологических изменений не выявлено. Через 2,5 года после начала вакцинотерапии данных за прогрессию заболевания не отмечено.
Без прогрессии - наблюдение 2,5 года
Пациентка И., 44 года
Перстневидно-клеточный рак желудка после гастрэктомии
Исходно
После гастрэктомии и курса полихимиотерапии через 2 месяца отмечена прогрессия: увеличенные лимфоузлы в воротах печени и забрюшинном пространстве. Вакцинотерапия начата в усиленном режиме.
Динамика
Лечение переносила хорошо. В месте инъекции - болезненность и покраснение, проходящие через несколько часов.
Срок наблюдения
Через 2 года после начала вакцинотерапии состояние удовлетворительное, жалоб нет.
Удовлетворительное состояние - наблюдение 2 года
Многое решают сроки и состояние после операции: вес, показатели крови, проходимость анастомоза.
Состояние после гастрэктомии или резекции желудка при высоком риске рецидива; распространённый процесс, когда радикальная операция невозможна; прогрессирование после химиотерапии. Клинический эффект продолжительностью не менее полугода достигается у значительной части пациентов с IV стадией.
HER2-статус опухоли и, если определялись, MSI и PD-L1: при HER2-положительном раке желудка в стандартной схеме есть таргетный препарат, и начинать нужно с него. Иммунотерапия центра стандартные линии не заменяет.
Острые инфекции, кровотечение из опухоли, неразрешённые послеоперационные осложнения, стеноз выходного отдела, декомпенсация тяжёлых сопутствующих заболеваний, беременность, состояния с намеренной иммуносупрессией.
При выраженном дефиците массы тела и белка курс начинают после коррекции питания. Это не формальность: от нутритивного статуса прямо зависит, сможет ли организм построить иммунный ответ, ради которого проводится лечение.
Индуцирующий курс — 10 подкожных вакцинаций, около трёх месяцев, амбулаторно. Дальнейшая схема назначается индивидуально по стадии и состоянию. Для иногородних визиты планируются с запасом на дорогу.
Курс иммунореабилитации при опухолевых заболеваниях — от 285 000 ₽, возможна оплата по этапам. Консультация профессора — 10 000 ₽, врача-онколога — 7 000 ₽.
Иммунотерапия рассматривается как эффективное дополнение к хирургическому лечению, усиливающее противоопухолевый иммунитет.
Клинический эффект отмечен у части пациентов и при IV стадии заболевания.
Лечение проводится амбулаторно и не сопровождается тяжёлой токсичностью, присущей химиотерапии.
Метод применяется как эффективное дополнение к хирургическому лечению и как самостоятельная терапия, помогая восстановить способность организма распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Это начальный этап программы, формирующий противоопухолевый иммунный ответ; дальнейшую схему врач определяет по динамике. Есть клинические примеры длительной стабилизации.
Воздействие щадящее для здоровых тканей, поэтому метод переносится легче агрессивных схем, и качество жизни обычно удаётся сохранить.
Да. Клиника находится рядом с Москвой (Химки, мкр. Сходня) и принимает пациентов из регионов; первичную консультацию можно провести дистанционно по документам.
Гистологическое заключение с HER2-статусом, протокол операции и выписку, последние КТ брюшной полости и грудной клетки, результаты эндоскопии, анализы крови и данные о динамике веса.
Решение принимает врач по состоянию: обычно нужно дождаться заживления анастомоза, стабилизации веса и коррекции анемии. Спешка здесь не даёт выигрыша — ослабленный организм хуже формирует иммунный ответ.
Курс — от 285 000 ₽, оплата возможна по этапам. Центр выдаёт договор, чеки и справку об оплате медицинских услуг для налогового вычета.
Разборы исследований и клинических результатов — тексты профессора В. И. Селедцова.
Оставьте контактные данные. Наш медицинский координатор свяжется с вами в ближайшее время, чтобы ответить на вопросы