অ্যাকটিভ ইমিউনোথেরাপি রোগীর অ্যান্টিটিউমার ইমিউনিটি বাড়িয়ে দেয় এবং পাকস্থলীর ক্যানসারের সার্জিক্যাল চিকিৎসার একটি কার্যকর পরিপূরক হিসেবে কাজ করে।
পেটের ক্যানসারে সময়মতো করা অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ সুস্থতায় নিয়ে যেতে পারে। সমস্যা শুরু হয় শেষ পর্যায়ে: টিউমার আর র্যাডিক্যালভাবে সরানো না গেলে শুধু কেমোথেরাপি সাধারণত যথেষ্ট হয় না।
ইমিউনোথেরাপি রোগীর অ্যান্টিটিউমার সাড়া জোরদার করে এবং অস্ত্রোপচারের পরিপূরক হিসেবে প্রয়োগ করা হয়।
পেটের ক্যানসারে চিকিৎসা কত আগে শুরু হয়েছে তার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। টিউমার দীর্ঘদিন নির্দিষ্ট কোনো অভিযোগ দেয় না, আর রোগনির্ণয়ের সময় প্রক্রিয়াটি প্রায়ই ছড়িয়ে পড়ে থাকে। এখান থেকেই ইমিউনোথেরাপির জায়গা: অস্ত্রোপচারের বিকল্প নয়, বরং তার পরের সহায়তা এবং টিউমার আর র্যাডিক্যালভাবে সরানো না গেলে একটি সিস্টেমিক উপায়।
গ্যাস্ট্রেক্টমি বা রিসেকশনের পরের অবস্থাও আলাদা করে দেখতে হয়। ওজন হ্রাস, আয়রন ও ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি, ডাম্পিং সিনড্রোম — এই অস্ত্রোপচারের সাধারণ সঙ্গী, আর এগুলি সরাসরি প্রভাব ফেলে রোগী চিকিৎসা কতটা সহ্য করবেন তার উপর। তাই কোর্সের আগে চিকিৎসক শুধু ছবি নয়, পুষ্টির অবস্থা ও রক্তের সূচকও দেখেন: দুর্বল রোগী যেকোনো চিকিৎসায়, ইমিউন চিকিৎসাসহ, কম সাড়া দেন।
ভ্যাকসিনেশন টিউমার কোষের বিরুদ্ধে ইমিউন প্রতিক্রিয়া শুরু করে এবং অস্ত্রোপচারের পর রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে।
10টি ত্বকের নিচে ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং প্রায় 3 মাস সময় নেয়। চিকিৎসা আউটপেশেন্ট ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।
10টি ত্বকের নিচে ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং প্রায় 3 মাস সময় নেয়। চিকিৎসা আউটপেশেন্ট ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।
ভ্যাকসিনেশনের প্রথম 24 ঘণ্টায় তাপমাত্রা 38°C পর্যন্ত বৃদ্ধি ও ফ্লু-জাতীয় উপসর্গ দেখা যেতে পারে — ইমিউন অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণ।
ভ্যাকসিনেশনের প্রথম 24 ঘণ্টায় তাপমাত্রা 38°C পর্যন্ত বৃদ্ধি ও ফ্লু-জাতীয় উপসর্গ দেখা যেতে পারে — ইমিউন অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণ।
ভ্যাকসিন-প্রবর্তিত ইমিউন প্রক্রিয়া টিউমার কোষ ধ্বংস করে এবং পুনরাবৃত্তি বিকাশে বাধা দেয়।
ভ্যাকসিন-প্রবর্তিত ইমিউন প্রক্রিয়া টিউমার কোষ ধ্বংস করে এবং পুনরাবৃত্তি বিকাশে বাধা দেয়।
পরবর্তী রেজিমেন রোগের স্টেজ এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হয়।
পরবর্তী রেজিমেন রোগের স্টেজ এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হয়।
পুষ্টির অবস্থা ও ওজনের পরিবর্তন, রিসেকশন বা গ্যাস্ট্রেক্টমির পর হিমোগ্লোবিন, আয়রন ও বি১২, রক্তের প্রোটিন, অ্যানাস্টোমোসিসের পথ খোলা আছে কি না। ধরা পড়া ঘাটতি চিকিৎসা শুরুর আগেই সংশোধন করা হয় — নইলে ইমিউন প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে গড়ে ওঠে।
পুষ্টির অবস্থা ও ওজনের পরিবর্তন, রিসেকশন বা গ্যাস্ট্রেক্টমির পর হিমোগ্লোবিন, আয়রন ও বি১২, রক্তের প্রোটিন, অ্যানাস্টোমোসিসের পথ খোলা আছে কি না। ধরা পড়া ঘাটতি চিকিৎসা শুরুর আগেই সংশোধন করা হয় — নইলে ইমিউন প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে গড়ে ওঠে।
পর্যবেক্ষণ হয় পেট ও বুকের সিটি, চিকিৎসকের নির্দেশে এন্ডোস্কোপি, রক্তের সূচক ও ওজন দিয়ে। ছড়িয়ে পড়া রোগে ক্ষতের আকার স্থিতিশীল থাকা ও ওজন ফিরে পাওয়া অর্থবহ ফল হিসেবে গণ্য হয়।
পর্যবেক্ষণ হয় পেট ও বুকের সিটি, চিকিৎসকের নির্দেশে এন্ডোস্কোপি, রক্তের সূচক ও ওজন দিয়ে। ছড়িয়ে পড়া রোগে ক্ষতের আকার স্থিতিশীল থাকা ও ওজন ফিরে পাওয়া অর্থবহ ফল হিসেবে গণ্য হয়।
স্টেজ IV পাকস্থলীর ক্যানসারের রোগীদের একটি বড় অংশের মধ্যে কমপক্ষে 6 মাস স্থায়ী ক্লিনিক্যাল প্রভাব অর্জিত হয়।
রোগী I., 54 বছর বয়সী
পুওরলি ডিফারেনশিয়েটেড পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা, ফুসফুসে মেটাস্টেসিস
প্রাথমিক অবস্থা
মধ্যম অবস্থায় চিকিৎসা শুরু করেন: দুর্বলতা, ক্লান্তি, পর্যায়ক্রমিক বমি, সাবফেব্রিল তাপমাত্রা। থেরাপির সময় — তাপমাত্রা 38.5°C পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
3 মাস পর
লিভারের পোর্টা, এপিগ্যাস্ট্রিয়াম, এবং রেট্রোপেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোড দৃশ্যমান হয়নি। রক্ত পরীক্ষায় ESR স্বাভাবিক মাত্রায় ও হিমোগ্লোবিনে বৃদ্ধি দেখা যায়।
পর্যবেক্ষণকাল
পরবর্তী সব পরীক্ষায় কোনো প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তন পাওয়া যায়নি। ভ্যাকসিন থেরাপি শুরুর 2.5 বছর পর, রোগের প্রগ্রেশনের কোনো লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করা যায়নি।
প্রগ্রেশন নেই — 2.5 বছর পর্যবেক্ষিত
রোগী I., 44 বছর বয়সী
গ্যাস্ট্রেক্টমির পরে পাকস্থলীর সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা
প্রাথমিক অবস্থা
গ্যাস্ট্রেক্টমি ও পলিকেমোথেরাপি কোর্সের দুই মাস পর, প্রগ্রেশন উল্লেখ করা হয়: লিভারের পোর্টা ও রেট্রোপেরিটোনিয়ামে বর্ধিত লিম্ফ নোড। নিবিড় রেজিমেনে ভ্যাকসিন থেরাপি শুরু করা হয়।
গতিপ্রকৃতি
চিকিৎসা ভালোভাবে সহ্য করেছেন। ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা ও লালভাব কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কমে যায়।
পর্যবেক্ষণকাল
ভ্যাকসিন থেরাপি শুরুর দুই বছর পর, তার অবস্থা সন্তোষজনক, কোনো অভিযোগ নেই।
সন্তোষজনক অবস্থা — 2 বছর পর্যবেক্ষিত
সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরের অবস্থা অনেক কিছু ঠিক করে: ওজন, রক্তের সূচক, অ্যানাস্টোমোসিসের অবস্থা।
পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকিসহ গ্যাস্ট্রেক্টমি বা পাকস্থলী রিসেকশনের পর; ছড়িয়ে পড়া রোগে, যেখানে সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়; কেমোথেরাপির পর রোগ বাড়তে থাকলে। চতুর্থ পর্যায়ের রোগীদের উল্লেখযোগ্য অংশে অন্তত ছয় মাসের ক্লিনিক্যাল ফল পাওয়া যায়।
টিউমারের HER2 অবস্থা এবং করা হয়ে থাকলে MSI ও PD-L1: HER2-পজিটিভ পাকস্থলীর ক্যান্সারে প্রমিত পরিকল্পনায় একটি টার্গেটেড ওষুধ আছে, শুরু করতে হবে সেখান থেকেই। কেন্দ্রের ইমিউনোথেরাপি প্রমিত ধাপগুলির বিকল্প নয়।
তীব্র সংক্রমণ, টিউমার থেকে রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচারের অমীমাংসিত জটিলতা, পাকস্থলীর নির্গমন পথে বাধা, গুরুতর সহরোগের অবনতি, গর্ভাবস্থা, ইচ্ছাকৃত ইমিউন দমনের অবস্থা।
ওজন ও প্রোটিনের স্পষ্ট ঘাটতি থাকলে পুষ্টি সংশোধনের পরেই কোর্স শুরু হয়। এটি নিয়মরক্ষা নয়: যে ইমিউন প্রতিক্রিয়ার জন্য চিকিৎসা, দেহ তা গড়তে পারবে কি না — তা সরাসরি পুষ্টির অবস্থার উপর নির্ভর করে।
ইনডাকশন কোর্স ১০টি ত্বকের নিচের টিকা, প্রায় তিন মাস, বহির্বিভাগে। পরবর্তী পরিকল্পনা স্টেজ ও শারীরিক অবস্থা দেখে আলাদাভাবে ঠিক হয়। অন্য অঞ্চলের রোগীদের সফর যাত্রার সময় হিসাব করে সাজানো হয়।
টিউমার রোগে ইমিউনো-রিহ্যাবিলিটেশন কোর্স ২৮৫ ০০০ ₽ থেকে, ধাপে ধাপে অর্থপ্রদান সম্ভব। অধ্যাপকের পরামর্শ ১০ ০০০ ₽, অনকোলজিস্টের ৭ ০০০ ₽।
ইমিউনোথেরাপি সার্জিক্যাল চিকিৎসার একটি কার্যকর সংযোজন বলে বিবেচিত হয়, যা অ্যান্টিটিউমার ইমিউনিটি বাড়িয়ে দেয়।
চতুর্থ স্টেজেও কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল প্রভাব লক্ষ করা গেছে।
চিকিৎসা আউটপেশেন্ট ভিত্তিতে পরিচালিত হয় এবং কেমোথেরাপির সাথে যুক্ত তীব্র বিষক্রিয়ার সাথে থাকে না।
অস্ত্রোপচারের কার্যকর পরিপূরক হিসেবে এবং স্বতন্ত্র চিকিৎসা হিসেবে — দেহের টিউমার কোষ চেনা ও ধ্বংস করার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
এটি কর্মসূচির প্রাথমিক ধাপ, যা টিউমারবিরোধী ইমিউন প্রতিক্রিয়া গড়ে তোলে; পরবর্তী পরিকল্পনা চিকিৎসক পরিবর্তন দেখে ঠিক করেন। দীর্ঘ স্থিতিশীলতার ক্লিনিক্যাল উদাহরণ রয়েছে।
সুস্থ টিস্যুর উপর প্রভাব কোমল, তাই পদ্ধতিটি আগ্রাসী স্কিমের চেয়ে সহজে সহ্য হয় এবং জীবনযাত্রার মান সাধারণত ধরে রাখা যায়।
হ্যাঁ। কেন্দ্রটি মস্কোর পাশেই (খিমকি, স্খোদনিয়া) এবং অন্যান্য অঞ্চলের রোগী গ্রহণ করে; প্রথম পরামর্শ দূর থেকেই করা যায়।
HER2 অবস্থাসহ হিস্টোলজি রিপোর্ট, অস্ত্রোপচারের প্রোটোকল ও ডিসচার্জ সামারি, পেট ও বুকের সাম্প্রতিক সিটি, এন্ডোস্কোপির ফল, রক্ত পরীক্ষা এবং ওজনের পরিবর্তনের তথ্য।
চিকিৎসক শারীরিক অবস্থা দেখে ঠিক করেন: সাধারণত অ্যানাস্টোমোসিস শুকানো, ওজন স্থিতিশীল হওয়া ও রক্তাল্পতা সংশোধনের জন্য অপেক্ষা করতে হয়। তাড়াহুড়োয় লাভ নেই — দুর্বল দেহ ইমিউন প্রতিক্রিয়া কম গড়ে তোলে।
কোর্স ২৮৫ ০০০ ₽ থেকে, ধাপে ধাপে অর্থপ্রদান সম্ভব। কেন্দ্র চুক্তি, রসিদ ও চিকিৎসাসেবার অর্থপ্রদানের সনদ দেয়, যা কর ছাড়ের জন্য প্রয়োজন।
আপনার যোগাযোগের বিবরণ দিন। আমাদের মেডিকেল সমন্বয়কারী যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে শীঘ্রই আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন।