Immuntherapie bei chronischen Infektionen

Chronische Infektionen sprechen häufig nicht auf die Standardbehandlung an. Antibiotika oder Virostatika helfen vorübergehend, danach kehrt die Entzündung zurück. Die Ursache liegt oft in einer geschwächten lokalen Abwehr, die den Herd nicht bewältigt. Die zelluläre Immuntherapie stärkt die Abwehr genau dort, wo sie gebraucht wird.

Wir bringen aktivierte immunkompetente Zellen mit hoher mikrobizider Aktivität in den Herd oder stärken die antivirale Abwehr. Die Methode wirkt dort, wo die übliche Therapie nur schwach greift, und hilft, den Kreislauf ständiger Schübe zu durchbrechen.

Angewendet wird der Ansatz bei chronischer Zystitis, Sinusitis, bakteriellen Wundinfektionen sowie bei Herpes- und humaner Papillomvirus-Infektion. Besonders sinnvoll ist er, wenn die Infektion antibiotikaresistent ist oder häufig wiederkehrt.

Ob eine Behandlung möglich ist und nach welchem Schema, entscheidet der Arzt nach Beurteilung des Verlaufs, der Untersuchungsdaten und der Behandlungsgeschichte. Die Methode lässt sich mit der Standardtherapie kombinieren und wird gut vertragen.

Um zu verstehen, warum die Methode hier passt, hilft ein Blick auf den Aufbau einer chronischen Infektion. Sie ist keine «nicht ausbehandelte akute»: Bakterien leben in einem chronischen Herd anders. Sie bilden einen Biofilm — eine Schutzmatrix, in der die Antibiotikakonzentration um ein Vielfaches unter der wirksamen Schwelle liegt und der Zellstoffwechsel so verlangsamt ist, dass Medikamente, die auf sich teilende Bakterien wirken, sie kaum erreichen. Die Kultur kann dabei Empfindlichkeit zeigen, während die Behandlung trotzdem versagt.

Damit wird verständlich, warum ein weiterer Antibiotikakurs nur vorübergehend bessert und die Entzündung nach dem Absetzen zurückkehrt. Einen Biofilm zerlegt kein Medikament, sondern Zellen: Neutrophile und Makrophagen, die unmittelbar in den Herd gelangen. Das Problem ist, dass bei chronischer Entzündung die lokale Abwehr erschöpft ist und genau diese Arbeit nicht leistet. Die adaptive zelluläre Immuntherapie bringt aktivierte Zellen mit hoher mikrobizider Aktivität in den Herd — sie ergänzt also das, was dort fehlt.

Bei viralen Infektionen ist die Aufgabe eine andere. Herpesviren und das humane Papillomvirus werden nicht vollständig aus dem Körper entfernt: Herpes bleibt lebenslang in den Nervenganglien, HPV in der Basalschicht des Epithels. Ziel der Behandlung ist deshalb nicht, das Virus zu beseitigen, sondern die Kontrolle darüber wiederherzustellen: seltenere und mildere Rückfälle, geringere Virusaktivität. Eine vollständige Elimination zu versprechen wäre bei diesen Diagnosen falsch, und wir tun es nicht.

Vor dem Kurs braucht es ein genaues Bild des Herdes: was ihn unterhält. Bei chronischer Zystitis ist wichtig, ob eine anatomische Ursache vorliegt — ein Stein, eine Striktur, ein Prolaps; bei Sinusitis der Zustand des Sinusostiums und etwaige Polypen; bei Wundinfektionen ein Fremdkörper, Nekrose oder eine gestörte Durchblutung. Wird der Herd durch eine mechanische Ursache unterhalten, wird zuerst diese beseitigt, sonst wiederholt sich jede Behandlung im Kreis.