Immuntherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates

Gelenk- und Rückenschmerzen werden üblicherweise mit Schmerz- und Entzündungshemmern behandelt, in schweren Fällen wird eine Operation vorgeschlagen. Die regenerative Hämoimmuntherapie sucht einen Mittelweg: Entzündung senken und die Geweberegeneration unterstützen, um den Schmerz ohne Chirurgie in den Griff zu bekommen.

Die Methode beruht auf den eigenen Zellen des Patienten. Aus dem Blut werden Komponenten hergestellt, die die Entzündung im Gelenk oder im Gewebe der Wirbelsäule senken und Bedingungen für deren Erholung schaffen. Es wird nichts Körperfremdes eingebracht.

Angewendet wird der Ansatz bei Arthrose, nach Gelenkverletzungen und bei Wirbelsäulenerkrankungen — Osteochondrose, Dorsopathie, Bandscheibenprotrusionen. Besonders sinnvoll ist er in frühen und mittleren Stadien und als Weg, eine Operation hinauszuzögern oder abzumildern.

Ob eine Behandlung möglich ist und nach welchem Schema, entscheidet der Arzt nach Beurteilung von Gelenk oder Wirbelsäule anhand der Aufnahmen und der Behandlungsgeschichte. Die Methode lässt sich mit Physiotherapie kombinieren und wird gut vertragen.

Die Grenzen der Methode sollte man offen benennen. Die regenerative Therapie arbeitet an der Entzündung und am Gewebezustand, bringt aber verlorenen Knorpel nicht zurück. Im Stadium III–IV der Arthrose, wenn der Gelenkspalt praktisch fehlt und Knochen auf Knochen trifft, ist die Endoprothese die einzige Lösung mit dauerhaftem Ergebnis. In dieser Situation sagen wir das auch und bieten keinen Kurs an.

In frühen und mittleren Stadien sieht es anders aus. Dort ist der Hauptgegner ein Teufelskreis: Entzündung zerstört Knorpel, Abbauprodukte des Knorpels halten die Entzündung in Gang, Schmerz führt zur Schonung, weniger Belastung schwächt die Muskeln, und schwache Muskeln belasten das Gelenk zusätzlich. Die Methode zielt darauf, diesen Kreis an seiner schwächsten Stelle zu durchbrechen — bei der Entzündung.

Bei der Wirbelsäule ist die Logik ähnlich, mit einer Einschränkung. Rückenschmerz geht häufiger nicht von der Bandscheibenprotrusion selbst aus, sondern von der Entzündung des umliegenden Gewebes und vom Muskelkrampf — deshalb korreliert die Größe eines Vorfalls im MRT schlecht mit der Schmerzstärke. Das Behandlungsziel lautet entsprechend anders: die Entzündung senken und die Beweglichkeit zurückgewinnen, nicht «den Vorfall beseitigen». Absolute Operationsindikationen — zunehmende Schwäche im Bein, Blasen- oder Mastdarmstörungen, Kauda-Syndrom — bleiben Operationsindikationen, und dafür braucht es einen Neurochirurgen, keine Immuntherapie.

Das Ergebnis hängt hier stärker als in anderen Bereichen vom Patienten selbst ab. Ohne Bewegungstherapie und Gewichtskontrolle hält die Wirkung jeder Gelenkprozedur kürzer als möglich: Jedes zusätzliche Kilogramm Körpergewicht wirkt beim Gehen mehrfach verstärkt auf das Kniegelenk. Deshalb gehören Bewegungsempfehlungen immer zum Kurs, und das ist keine Formalität, sondern Teil der Behandlung.