থাইরয়েড ক্যান্সারের ইমিউনোথেরাপি

থাইরয়েড ক্যান্সার অনকোলজির সেই বিরল ক্ষেত্র, যেখানে বেশিরভাগ রোগীর অতিরিক্ত চিকিৎসার দরকার হয় না। প্যাপিলারি ও ফলিকুলার ক্যান্সার, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায়, অস্ত্রোপচার ও রেডিওআয়োডিন থেরাপিতে ভালো সাড়া দেয় এবং এদের পূর্বাভাস অনুকূল। এমন রোগীদের ইমিউনোথেরাপি প্রস্তাব করার কারণ নেই, আর আমরা তা করিও না।

সমস্যা শুরু হয় যখন রেডিওআয়োডিন আর কাজ করে না। কিছু ডিফারেনশিয়েটেড টিউমার সময়ের সঙ্গে তা ধরে রাখার ক্ষমতা হারায়, আর মূল হাতিয়ারটি খেলা থেকে বেরিয়ে যায়। মেডুলারি ক্যানসার থাইরোসাইট থেকে নয়, C-কোষ থেকে জন্মায়, তাই রেডিওআয়োডিন তাতে গোড়া থেকেই খাটে না। অ্যানাপ্লাস্টিক ক্যানসার খুব দ্রুত বাড়ে এবং সবকিছুতেই খারাপ সাড়া দেয়। এই তিন পরিস্থিতিতেই ইমিউনোথেরাপি নিয়ে আলোচনা হয়।

তাই পরামর্শে প্রথমে দেখা হয় হিস্টোলজিক্যাল ধরন ও রেডিওআয়োডিন ধরে রাখার ইতিহাস; স্টেজ একা এখানে কম কথা বলে। যে রোগীর ছড়িয়ে পড়া প্যাপিলারি ক্যানসার আয়োডিন ভালো ধরে রাখে, তাঁর সাধারণত ইমিউনোথেরাপি দরকার হয় না; যাঁর রোগ সীমিত কিন্তু রেডিওআয়োডিন-প্রতিরোধী, তাঁর দরকার হতে পারে।