সবচেয়ে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলোর একটি — এবং সবচেয়ে ইমিউনোজেনিক টিউমারগুলোর একটি। ইমিউনোথেরাপি সিস্টেমিক চিকিৎসার একটি মৌলিক উপাদান হয়ে উঠা উচিত।
মেলানোমা কোষ সাধারণত কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের বিষাক্ত প্রভাবের প্রতিরোধী। স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল প্রায়শই অকার্যকর প্রমাণিত হয়, বিশেষত রোগের স্টেজ IV-তে।
জেনোজেনিক অ্যান্টিজেনের ভিত্তিতে অ্যাকটিভ ইমিউনোথেরাপি টিউমারের প্রতি ইমিউন টলারেন্স অতিক্রম করতে পারে এবং শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিটিউমার রেসপন্স সক্রিয় করতে পারে। এই পদ্ধতি মনোথেরাপি এবং সার্জিক্যাল চিকিৎসার সাথে সমন্বয়ে — দুইভাবেই ব্যবহার করা হয়।
ইমিউন কোষের এক্সট্রাকর্পোরিয়াল প্রশিক্ষণের চারটি প্রধান সুবিধা
আমরা আপনার শরীর থেকে ৯০ মিলি পর্যন্ত রক্ত সংগ্রহ করি। যেহেতু কোষের পুনঃপ্রোগ্রামিং শরীরের বাইরে সংঘটিত হয়, তাই আমরা আপনার শরীরে কোনো টক্সিন প্রবেশ করাই না। থেরাপি সুস্থ টিস্যুর কোনো ক্ষতি করে না, চুল পড়া, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বাদ দেয়।
আমরা আপনার শরীর থেকে ৯০ মিলি পর্যন্ত রক্ত সংগ্রহ করি। যেহেতু কোষের পুনঃপ্রোগ্রামিং শরীরের বাইরে সংঘটিত হয়, তাই আমরা আপনার শরীরে কোনো টক্সিন প্রবেশ করাই না। থেরাপি সুস্থ টিস্যুর কোনো ক্ষতি করে না, চুল পড়া, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বাদ দেয়।
১৮ ঘণ্টার পরীক্ষাগার ইনকিউবেশনের সময়, আপনার কোষগুলি টিউমার কোষগুলিকে হুমকি হিসেবে চিনতে সক্ষমতা ফিরে পায়। তারা টিউমারের ছদ্মবেশ সরিয়ে ফেলে এবং আক্রমণের জন্য একটি সঠিক লক্ষ্য পায়। এটি ক্লাসিক কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে শেষ হয়ে গেলেও রোগের অগ্রগতি থামানো সম্ভব করে তোলে।
১৮ ঘণ্টার পরীক্ষাগার ইনকিউবেশনের সময়, আপনার কোষগুলি টিউমার কোষগুলিকে হুমকি হিসেবে চিনতে সক্ষমতা ফিরে পায়। তারা টিউমারের ছদ্মবেশ সরিয়ে ফেলে এবং আক্রমণের জন্য একটি সঠিক লক্ষ্য পায়। এটি ক্লাসিক কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে শেষ হয়ে গেলেও রোগের অগ্রগতি থামানো সম্ভব করে তোলে।
প্রশিক্ষিত ইমিউন কোষগুলি রোগীর শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং টিউমার টিস্যুতে লক্ষ্যভিত্তিকভাবে আক্রমণ শুরু করে। এই পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের সাথে নিখুঁতভাবে সমন্বিত হয়: শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া একটি "স্মার্ট রাডার"-এর মতো কাজ করে, অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট থাকা মাইক্রোমেটাস্টেসগুলি নিজে থেকেই খুঁজে বের করে ধ্বংস করে।
প্রশিক্ষিত ইমিউন কোষগুলি রোগীর শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং টিউমার টিস্যুতে লক্ষ্যভিত্তিকভাবে আক্রমণ শুরু করে। এই পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের সাথে নিখুঁতভাবে সমন্বিত হয়: শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া একটি "স্মার্ট রাডার"-এর মতো কাজ করে, অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট থাকা মাইক্রোমেটাস্টেসগুলি নিজে থেকেই খুঁজে বের করে ধ্বংস করে।
চিকিৎসার সময় গঠিত ইমিউন রেসপন্স কোর্স শেষ হওয়ার পরও অব্যাহত থাকে — কেমোথেরাপির বিপরীতে। রোগের প্রগ্রেশন ইমিউনোথেরাপি বন্ধ করার কারণ নয়: চিকিৎসা অব্যাহত রাখলে আবারও প্রশমন অর্জন করা সম্ভব।
চিকিৎসার সময় গঠিত ইমিউন রেসপন্স কোর্স শেষ হওয়ার পরও অব্যাহত থাকে — কেমোথেরাপির বিপরীতে। রোগের প্রগ্রেশন ইমিউনোথেরাপি বন্ধ করার কারণ নয়: চিকিৎসা অব্যাহত রাখলে আবারও প্রশমন অর্জন করা সম্ভব।
স্টেজ IV মেলানোমার 32 জন ইমিউনাইজড রোগী বনাম 32 জন কন্ট্রোল রোগী। লিঙ্গ, বয়স এবং রোগের বিস্তারে গ্রুপগুলো মিলিত।
নিশ্চিত প্রভাবসহ রোগী
সম্পূর্ণ রেসপন্স, আংশিক রেসপন্স, বা কমপক্ষে 6 মাস স্থিতিশীলতা (32-এর মধ্যে 21)
স্টেজ III-তে 6-বছরের বেঁচে থাকার হার
কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি স্টেজ III রোগী 6 বছরেরও বেশি বেঁচে থাকেন। পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে নির্ভরযোগ্য: P < 0.01 মানে দৈবক্রমে ঘটার সম্ভাবনা 1%-এর কম।
5-বছরের বেঁচে থাকার হার
ইমিউনোথেরাপি গ্রুপে (n = 51 রোগী)
| ইন্ডিকেটর | ইমিউনোথেরাপি | কন্ট্রোল |
|---|---|---|
| 3-বছরের বেঁচে থাকার হার | যথেষ্ট বেশি | P < 0.01 |
| 5-বছরের বেঁচে থাকার হার | 20% | — |
| 6-বছরের বেঁচে থাকার হার (স্টেজ III) | দ্বিগুণেরও বেশি | P < 0.01 |
3-বছর ও 6-বছরের বেঁচে থাকার সঠিক পরম মান প্রকাশনায় উল্লেখ করা হয়নি। 5-বছরের বেঁচে থাকার মান (20%) n = 51 রোগীর একটি গ্রুপ থেকে প্রাপ্ত।
| বৈশিষ্ট্য | ইমিউনোথেরাপি | কন্ট্রোল |
|---|---|---|
| রোগী | 32 | 32 |
| পুরুষ / নারী | 10 / 22 | 10 / 22 |
| গড় বয়স, বছর | 48.8 (18–69) | 48.2 (24–77) |
| মেটাস্টেসিস: লিম্ফ নোড, ত্বক, সফট টিস্যু | 23 (70%) | 26 (81%) |
| মেটাস্টেসিস: ফুসফুস | 10 (31%) | 6 (19%) |
| মেটাস্টেসিস: লিভার | 7 (21%) | 7 (21%) |
| মেটাস্টেসিস: অন্যান্য অঙ্গ | 7 (21%) | 8 (25%) |
| পূর্ববর্তী চিকিৎসা: সার্জারি | 17 (53%) | 16 (50%) |
| পূর্ববর্তী চিকিৎসা: সার্জারি + কেমোথেরাপি | 9 (28%) | 10 (31%) |
ক্লিনিক্যাল কেসগুলো মেটাস্ট্যাটিক স্টেজ IV মেলানোমায় দীর্ঘ সময়ব্যাপী প্রশমন অর্জনের সম্ভাবনা প্রদর্শন করে।
রোগী P., 27 বছর বয়সী
স্টেজ IV — লিভার ও মিডিয়াস্টিনামে মেটাস্টেসিস
প্রাথমিক অবস্থা
এপিথেলিয়য়েড সেল মেলানোমা, সার্জারি। 2 মাস পর: আল্ট্রাসাউন্ডে লিভারে 18 মিমি পর্যন্ত একাধিক ক্ষত, MRI-তে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডে বৃদ্ধি দেখা যায়। নিবিড় ভ্যাকসিন থেরাপি শুরু করা হয়।
চিকিৎসা চলাকালীন
ইমিউন প্রতিক্রিয়া: প্রতিটি ইনজেকশনের পরে 38°C পর্যন্ত তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ইনজেকশনের স্থানে 15 সেমি পর্যন্ত হাইপারেমিয়া। আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস 41% — ইমিউন রেসপন্স অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণ।
6 মাস পর
MRI-তে লিভারের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতের সম্পূর্ণ অন্তর্ধান এবং মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের সংকোচন দেখা যায়। সম্পূর্ণ প্রশমন অর্জিত হয়।
পর্যবেক্ষণকাল
4 বছরের পর্যবেক্ষণে সম্পূর্ণ প্রশমন নিশ্চিত হয়েছে।
সম্পূর্ণ প্রশমন — 4 বছর পর্যবেক্ষিত
রোগী D., 44 বছর বয়সী
কাঁধের মেলানোমা স্টেজ III-IV ইনভেশন, 6 মিমি
সার্জারি + থেরাপির সূচনা
বাম কাঁধের টিউমার এবং আক্রান্ত লিম্ফ নোড এক্সাইজ করা হয়। নিবিড় সিডিউলে ভ্যাকসিন থেরাপি শুরু করা হয়। চিকিৎসা ভালোভাবে সহ্য করেছেন।
3 মাস পর
CT-তে লিভারে সেকেন্ডারি পরিবর্তনের অন্তর্ধান, মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের স্বাভাবিক মাত্রায় সংকোচন দেখা যায়। লিম্ফোসাইটোসিস 43%।
প্রগ্রেশন — থেরাপি অব্যাহত
1 বছর পর — স্তন গ্রন্থি ও কাঁধে নতুন মেটাস্টেসিস। সার্জিক্যালি অপসারিত। ভ্যাকসিন থেরাপি অব্যাহত রাখা হয় — 10 মাস প্রশমন অর্জিত হয়। থেরাপি কখনও বন্ধ করা হয়নি।
পর্যবেক্ষণকাল
কয়েকটি নিবিড় কোর্সের পর — দীর্ঘমেয়াদী সম্পূর্ণ প্রশমন। 4 বছরে: অবস্থা সন্তোষজনক, প্রগ্রেশনের কোনো তথ্য নেই।
সম্পূর্ণ প্রশমন — 4 বছর পর্যবেক্ষিত
গুরুত্বপূর্ণ উপসংহার: রোগের প্রগ্রেশন ইমিউনোথেরাপি বন্ধ করার কারণ নয়। পুনরাবৃত্তির পরও চিকিৎসা অব্যাহত রাখা দুই রোগীকেই আবারও প্রশমন অর্জনে সক্ষম করেছে।
সর্বোচ্চ কার্যকারিতা তখনই প্রত্যাশিত, যখন চিহ্নিত টিউমার ফোকাসগুলোর শর্তাধীন র্যাডিক্যাল সার্জিক্যাল অপসারণের ঠিক পরেই চিকিৎসা শুরু করা হয়। জেনোভ্যাকসিনোথেরাপি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য সর্বোত্তমভাবে উপযোগী।
ইমিউনোথেরাপির কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই এবং রোগীর স্বাভাবিক জীবনযাত্রা সীমিত করে না। ইনজেকশনের স্থানে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া এবং সাময়িক তাপমাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব — যা ইমিউন রেসপন্স সক্রিয় হওয়ার লক্ষণ।
অপারেশনের আগে বা প্রাথমিক পোস্ট-অপারেটিভ সময়ে ইমিউনোথেরাপি শুরু করা সমীচীন — যাতে রেসিডুয়াল কোষ ছড়িয়ে পড়ার আগেই ইমিউন রেসপন্স গঠিত হয়।
আপনার যোগাযোগের বিবরণ দিন। আমাদের মেডিকেল সমন্বয়কারী যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে শীঘ্রই আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন।